病案技能大赛部分习题回顾（4）

1、患者，因确诊结肠癌3个月后入院，入院前行5次化疗，本次行结肠癌根治术，出院诊断应为：A恶性肿瘤手术前化学治疗；B结肠恶性肿瘤；C恶性肿瘤手术后化学治疗；D结肠恶性肿瘤术后史；E结肠恶性肿瘤史。本题考察肿瘤选择原则，当恶性肿瘤行手术治疗时选择恶性肿瘤为主要诊断，所以选择B。2、不能分类于I10原发性高血压的是：A动脉硬化的高血压；B特发性高血压；C恶性高血压；D肺动脉高血压；E缓进型高血压。

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肺动脉高血压分类于I27，主导词：高血压。

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所以选择D。3、“阴道发育不良”疾病编码主导词可采用：A发育不良；B肿瘤（形成）；C不良；D上皮瘤；E瘤。肿瘤（形成）：

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发育不良：

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本题选择AB。4、心脏瓣膜病病因不明时ICD-10假定为风湿性的是：A二尖瓣关闭不全；B二尖瓣狭窄；C三尖瓣狭窄；D三尖瓣闭锁不全；E主动脉瓣狭窄；本题为各类考试常客，选择BCD。5、卷三索引中肿瘤形态学编码后直接给出部位编码的是：A淋巴肉瘤；B淋巴管瘤；C肝细胞瘤；D内胚窦瘤；E乳头状瘤。本题考察了病案信息学的知识点和日常的积累。病案信息学：

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查找主导词：瘤。

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本题的答案为ABC，其中内胚窦瘤是有一些争议的，如果是特指部位则没有给出编码，如果是未特指部位则直接给出了编码。6、关于心脏起搏器置入的分类，下面描述错误的是：A根据起搏器心腔分类；B均需要区分有无频率应答功能；C均需要另编码；D单腔需要区分有无频率应答功能；E需要区分永久和临时。这题和之前那个骨折的题类似，这里的起搏器是指所有的起搏器（心脏起搏器植入和心脏再同步治疗的编码探讨）。首先要区分永久，临时和术中起搏器，临时和术中起搏器是不需要另编码的，然后永久起搏器又可以分为单腔，双腔，三腔，其中单腔需要区分是否有频率应答功能（R）。所以本题错误的选择ABC。7、不能分类于A05其他细菌性食物中毒的是：A葡萄球菌食物中毒；B急性坏死性肠炎；C肉毒中毒；D利斯特菌病。

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所以本例选择D。8、O08类目的描述是正确的是：A是O00-O02的即时并发症编码；B是O00-O02的过时并发症编码；C是O03-O06的即时并发症编码；D是O03-O06的过时并发症编码；E是O07的过时并发症编码。本题在很多场合都出现过，答案选择ABDE。具体可参见文章（O08可以附加说明O03-O06的并发症吗？）（流产编码中的“即时并发症”和“过时并发症”编对了吗?）。9、在《病案管理质量控制指标2021版》中，病历归档质量指标为：A出院患者病历1日归档率；B出院患者病历2日归档率；C出院患者病历3日归档率；D出院患者病历5日归档率；本题很简单，选择B。10、既往史是指患者过去的健康和疾病。不包括：A预防接种史；B食物或药物过敏史；C工业毒物，粉尘，放射性物质接触史；D输血史。根据《病历书写基本规范2010》，既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。所以，本题选择C。11、根治性膀胱切除术57.71包括：A膀胱，前列腺，精囊，脂肪；B膀胱，前列腺，精囊，脂肪，尿道；C膀胱，尿道，脂肪，阴道；D膀胱，尿道，脂肪；E膀胱重建，淋巴结清扫术。57.71根治性膀胱切除术包含男性和女性。对于男性指膀胱，前列腺，精囊和脂肪切除术，对于女性指膀胱，尿道和脂肪切除术。所以选择AD。12、以下疾病分类于第十七章Q00-Q99的是：A先天性鞘膜积液；B脑动静脉畸形破裂伴蛛网膜下隙出血；C先天性肾上腺畸形；D先天性肌营养不良；E先天性白内障。本体体现了日常的积累。先天性鞘膜积液P83.500；脑动静脉畸形破裂伴蛛网膜下隙出血I60.801；先天性肾上腺畸形Q89.100；先天性肌营养不良G71.200x002；先天性白内障Q12.000。所以本题选择CE。13、下列主导词在第一与第二索引中同时存在：A冻疮；B服用；C并发症；D高山病；E中毒。卷三中第一索引疾病和损伤性质，第二索引是损伤的外部原因，所以兼具这两个性质的主导词会同时在第一，第二索引中存在。本题选择DE。14、对于多部位体表烧伤患者的主要诊断，下列描述正确的是：A以烧伤程度最严重部位的诊断为主要诊断；B以烧伤面积最大部位的诊断为主要诊断；C以烧伤最重要部位的诊断为主要诊断；D以烧伤总面积作为主要诊断。考察主要诊断的选择原则，根据《住院病案首页数据填写质量规范2016》，多部位灼伤，以灼伤程度最严重部位的诊断为主要诊断。在同等程度灼伤时，以面积最大部位的诊断为主要诊断。所以本题选择A。15、医院统计中，比较两组数据的离散程度时，通常使用什么指标？A标准差；B方差；C变异系数；D平均值。本题考察统计学基本知识，衡量离散程度通常可采用极差，四分位数间距，标准差和方差，变异系数。其中变异系数通常用于不同单位的变量的变异程度。本题使用了限定词，医院统计中，通常使用，只能说此题的设置答案是A。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。